Chẩn đoán và điều trị suy giãn tĩnh mạch chi dưới mãn tính

Suy giãn tĩnh mạch chi dưới mãn tính là sự suy giảm khả năng đưa máu trở về tim của hệ thống tĩnh mạch chi dưới (chân), dẫn tới hiện tượng máu bị ứ đọng lại, gây ra các biến đổi về huyết động và làm biến dạng các tổ chức mô quanh đó. Bệnh có thể dẫn tới biến chứng khó chữa như: chàm da, loét chân không lành, chảy máu, giãn lớn các tĩnh mạch nông, viêm tĩnh mạch nông huyết khối, huyết khối tĩnh mạch sâu…

 

Nguyên nhân dẫn đến suy giãn tĩnh mạch chi dưới mãn tính

Thống ở người trưởng thành, khoảng 73% đàn bà và 56% nam giới bị suy giãn tĩnh mạch chi dưới. Phụ nữ có tỷ lệ mắc cao hơn, nguyên nhân được xác định là do tác động của nội tiết tố nữ, thai nghén gây chèn lấn cản trở máu tĩnh mạch. Một số ngành, công việc như bán hàng, thợ dệt, may, chế biến thủy, hải sản, giáo viên… đòi hỏi phải đứng lâu với tỷ lệ người mắc bệnh cao hơn. Người béo phì, ít di chuyển hoặc công việc mang vác nặng… cũng dễ bị giãn tĩnh mạch. Nguồn: Bệnh Giãn Tĩnh Mạch.

Nguyên nhân dẫn đến suy giãn tĩnh mạch chi dưới mãn tính
Nguyên nhân dẫn đến suy giãn tĩnh mạch chi dưới mãn tính

Hiện nay, nguyên nhân chưa được xác định rõ ràng. Bên cạnh đó, bệnh được xác định liên quan đến 1 số yếu tố nguy cơ do thương tổn chức năng của các van 1 chiều thuộc hệ tĩnh mạch ngoại biên. Các van này bị thương tổn là do:

  • Thói quen sinh hoạt như: phải đứng hay ngồi một chỗ lâu, ít vận động, phải mang vác nặng… làm cho máu bị dồn xuống hai chân, khiến cho tăng áp lực trong các tĩnh mạch ở chân, lâu ngày gây tổn thương những van tĩnh mạch 1 chiều. Khi những van bị suy yếu sẽ làm giảm khả năng ngăn chặn luồng máu chảy ngược xuống dưới do tác dụng của trọng lực, dẫn tới ứ máu ở 2 chân.
  • Ngoài việc phải đứng nhiều thì làm việc trong môi trường ẩm ướt cũng là tác nhân gây bệnh trầm trọng hơn.
  • Người mang thai nhiều lần, sinh đẻ, béo phì hay quá cân, táo bón kinh niên, di truyền, nội tiết, sử dụng thuốc ngừa thai, lười thể dục, hút thuốc lá, chế độ ăn ít chất xơ và vitamin… Cũng làm cho bệnh trở nên nặng hơn.
  • Huyết khối tĩnh mạch sâu ngăn cản máu trở về tim, viêm tĩnh mạch có hình thành huyết khối trong các tĩnh mạch nông và sâu
  • Khuyết thiếu van do bẩm sinh.
  • Thời kỳ thoái hóa do tuổi tác (thường gặp ở người già): tuổi thọ ngày một cao sẽ kéo theo các bệnh của người già, trong đó có suy giãn tĩnh mạch…

Chẩn đoán bệnh suy giãn tĩnh mạch chi dưới mãn tính

Phân độ theo CEAP (Clinical – Etiological – Anatomical – Pathophysiological) để chẩn đoán bệnh suy giãn tĩnh mạch chi dưới mãn tính

Các giai đoạn suy giãn tĩnh mạch
Các giai đoạn suy giãn tĩnh mạch
  •  Độ 0: Không thấy hoặc sờ thấy tĩnh mạch giữa
  •  Độ 1: Có mao quản dãn hoặc lưới tĩnh mạch dãn, kích thước <3mm.
  •  Độ 2: Giãn tĩnh mạch hiển to, hiển bé, với kích thước >3mm.
  •  Độ 3: Phù nhưng chưa biến đổi trên da.
  •  Độ 4: Loạn dưỡng da.
  •  Độ 5: Loạn dưỡng da và có sẹo loét đã lành.
  •  Độ 6: Loạn dưỡng da và loét tiến triển.

Phương pháp điều trị suy giãn tĩnh mạch chi dưới mãn tính

Điều trị nội khoa

Các loại thuốc khiến tăng độ bền vững thành tĩnh mạch như daflon, ginkgo biloba, rutin C giúp cải thiện triệu chứng và làm chậm thời kỳ tiến triển bệnh. Tuy nhiên, các thuốc này chỉ mang tác dụng trong thời kỳ đầu của bệnh, hỗ trợ ổn định sau những điều trị laser hay sóng cao tần nội tĩnh mạch. Vật lý trị liệu với túi tương đối tạo lực ép gián đoạn theo tầng cùng với tập vận động cơ ống giúp tạo lưu thông tĩnh mạch tốt hơn, tăng cường vững bền thành mạch là những kỹ thuật cải thiện triệu chứng cũng như tình trạng bệnh.

Đọc thêm: Điều trị suy tĩnh mạch sâu chi dưới như thế nào?

Loại bỏ tĩnh mạch nông bị bệnh

Suy giãn tĩnh mạch nông chừng độ trong khoảng C2 đến C6 theo phân độ mô tả ở trên chỉ định phẫu thuật hoặc laser hay sóng cao tần nội mạch nhằm mục đích loại bỏ tĩnh mạch nông bị bệnh.

Chữa suy giãn tĩnh mạch tại An Viên
Chữa suy giãn tĩnh mạch tại An Viên

Phẫu thuật

Stripping: Lột bỏ những tĩnh mạch nông bị giãn bằng một công cụ chuyên dùng luồn trong lòng mạch được gọi là giải phẫu Stripping. Đây là cách thức điều trị triệt để hơn, có tỷ lệ tái phát thấp nhất. Trước các năm 2000, giải phẫu lột bỏ tĩnh mạch hiển là kỹ thuật chính điều trị suy giãn tĩnh mạch chi dưới mãn tính. Từ hơn 10 năm vừa qua, kỹ thuật laser và sóng cao tần nội tĩnh mạch được áp dụng đã đem đến các kết quả rất khả quan. Hiện tại, với sự phát triển của kỹ thuật laser và sóng cao tần nội tĩnh mạch và đã thay thế hoàn toàn giải phẫu stripping.

CHIVA: Đây là tên viết tắt của công nghệ “Cure conservatrice et Hemodynamique de L’Insuffisance Veineuse en Ambulatoire”, là một phẫu thuật nhỏ, gây tê tại chỗ, chỉ cắt bỏ van bị tổn thương và lấy bỏ tĩnh mạch bàng hệ. Mục tiêu là để bảo tồn tĩnh mạch hiển, giữ làm cho huyết mạch ghép cho những phẫu thuật bắc cầu mạch máu như bắc cầu động mạch vành, bắc cầu động mạch chi dưới… Bác sĩ sẽ siêu âm đánh dấu chính xác vị trí van tĩnh mạch bị thương tổn và tĩnh mạch bàng hệ.

Phòng ngừa giãn tĩnh mạch chi dưới

Áp dụng những biện pháp dưới đây để giảm hiện trạng trào ngược van tĩnh mạch giúp phòng bệnh, cũng như cải thiện tình trạng bệnh. Người bệnh được khuyên tránh đứng hoặc ngồi lâu tại chỗ, tập chuyển động cơ cẳng chân, để chân cao khi ngồi hay nằm nghỉ, tập hít thở chủ động, chế độ ăn  đa dạng chất xơ giảm thiểu táo bón, béo phì…, mang vớ (tất) sức ép chuyên dụng.

Bài tập: Nhón chân giúp giảm suy giãn tĩnh mạch
Bài tập: Nhón chân giúp giảm suy giãn tĩnh mạch

Trên đây là những kiến thức cơ bản để chẩn đoán và điều trị suy giãn tĩnh mạch mãn tính. Mời bạn đọc tham khảo để có những phương pháp bảo vệ sức khỏe tốt nhất. CHUYÊN KHOA TRỊ GIÃN TĨNH MẠCH AN VIÊN – Cơ sở Bệnh Viện đầu tiên cam kết trị dứt điểm giãn tĩnh mạch. Với đội ngũ y bác sĩ đầu ngành có chuyên môn cao cùng hệ thống thiết bị y tế hiện đại tân tiến, đơn vị sẽ mang đến sự hài lòng tuyệt đối cho khách hàng. Hãy liên hệ qua Hotline: 0924626789 để nhận tư vấn hỗ trợ tốt nhất.